【眼睑痉挛非小事 严重者可导致失明】

发布时间:2018-01-23 13:32 作者:admin

  眼睑痉挛是一种不明原因的、不自主的面神经支配区肌肉的痉挛和抽搐,多发于中老年人,是面神经疾病常见的病症之一,给患者身体带来极大的痛苦,也极其影响美观。
 
  眼睑痉挛的5种常见类型
 
  1.原发性眼睑痉挛
 
  由于眼轮匝肌痉挛性收缩引起的眼睑不自主的闭合。常为双侧病变, 2/3为女性,多在60岁以后发病。痉挛的频率和发作时间不定,严重者可引起功能性失明。1/3的病人有相关的运动异常,如:Meige综合征、原发性震颤或帕金森病。诊断时应排除:角、结膜炎,倒睫和睑缘炎引起的继发性眼睑痉挛。
 
  Meige综合征为双侧的口、面、颈肌张力障碍性疾患,患者除眼睑痉挛外,还有眉,下面部如口唇、下颌、颈部的运动障碍。
 
  2.眼病性睑痉挛
 
  系正常保护反射的过激。见于倒睫、结膜炎(瘟疫性)、角膜炎、眼外伤、电光性眼炎、急性虹膜睫状体炎等。视网膜受强光刺激亦为短暂睑痉挛的原因。
 
  3.脑炎后睑痉挛
 
  常为双侧性,可十分严重。虽然是一种非意志性睑痉挛,但可由意志性闭眼引起。病理变化主要在黑质,支配眼轮匝肌的神经核无异常,提示睑痉挛是锥体外系统对闭眼运动施加异常影响的结果。
 
  4.反射性睑痉挛
 
  主要见于近期的严重偏瘫病人。睑痉挛通常见于非瘫痪侧,表现为分开眼睑的动作激发睑痉挛,分开的力量越大,痉挛愈剧,显然是一种原始反射,系皮质脑干束损害的释放现象。
 
  5.周围性面神经刺激性眼睑痉挛
 
  ①原发性面肌痉挛:病初眼睑(眼轮匝肌)轻微抽动。重者一侧全部面肌阵挛性和强直性收缩,常致眼睑闭合而影响视物,多见于中老年女性。
 
  ②继发性面肌痉挛:临床表现与原发性类似,一般较轻,常见病因为基底动脉瘤、岩骨锥部肿瘤及面神经管内的上皮细胞瘤或神经纤维瘤等。面神经麻痹后的眼轮匝肌和面肌痉挛多为强直性。
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